Kas ir dismenoreja un kā tā izpaužās?

Dismenoreja jeb vairāk pazīstamas kā menstruāciju sāpes ir izplatīta problēma sieviešu vidū reproduktīvajā vecumā. Tās izplatība svārstās no 16% līdz 91% sieviešu reproduktīvā vecumā, tomēr augstākie rādītāji parasti tiek novēroti pusaudzēm un jaunietēm, kur izplatība var sasniegt 50–90%.  Ir konstatēts, ka jauniešu populācijā šis ir galvenais menstruāciju simptoms, kas izraisa mācību kavējumus un aktivitātes trūkumu. Dismenoreju raksturo sāpīgi krampji vēdera lejasdaļā, kas var rasties pirms menstruācijām vai to laikā, un tos var pavadīt tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, caureja un galvassāpes.

Primārā dismenoreja attiecas uz sāpīgiem periodiem bez identificējama pamata iemesla. Parasti tas sākas 1-3 dienas pirms menstruācijas un ilgst līdz 2-3 dienām pēc menstruāciju sākuma.

Sekundāro dismenoreju izraisa reproduktīvās sistēmas traucējumi, piemēram, endometrioze (saslimšana, kad dzemdes iekšējam slānim (endometrijam) līdzīgi audi attīstās tiem neatbilstošā vietā, tur radot hronisku iekaisumu), fibroīdi (Dzemdes fibroīdi (miomas) ir visbiežāk sastopamie labdabīgie audzēji) vai iegurņa iekaisuma slimība. Sāpes var sākties agrāk ciklā un noritēt ilgāk, nekā primārā dismenoreja.

Smaga dismenoreja, kas izjauc ikdienas aktivitātes, skar līdz 29% sieviešu visā pasaulē. 

Lai gan menstruāciju sāpēm ir pieejamas vairākas farmakoloģiskas ārstēšanas metodes, tām var būt blakusparādības un tās var nebūt efektīvas visām sievietēm.

Kā ar uzturu var palīdzēt samazināt dismenorejas izraisīto diskomfortu?

Uztura ieteikumi: 

• Menstruāciju laikā ieteicams palielināt zivju un piena produktu, ar zemu tauku saturu, patēriņu uzturā, jo šajos pārtikas produktos esošais kalcijs, omega-3 taukskābes un citas uzturvielas var palīdzēt mazināt menstruālo krampju smagumu.
• Neaizmirsti par augļiem, dārzeņiem, pilngraudu produktiem, pākšaugiem, jo tie  nodrošina organismu ar vitamīniem, antioksidantiem, minerālvielām un šķiedrvielām, kas var palīdzēt mazināt dismenorejas intensitāti. Šajos produktos esošās šķiedrvielas var palīdzēt samazināt cirkulējošā estrogēna līmeni un menstruāciju krampjus.
• Neaizmirsti par ūdens dzeršanu visas dienas garumā. 

Uzturā ieteicams samazināt:

• Menstruāciju laikā uzturā iekļaujot produktus ar augstu tauku saturu, piemēram, gaļu un piena produktus ar augstāku tauku procentu, var palielināties iekaisuma procesi un pastiprināties dismenorejas izpausmes. 
• Menstruāciju laikā izvairīties no rafinētu ogļhidrātu patēriņa (cukura, balto miltu izstrādājumiem, piemēram, baltmaizes, makaroniem, konditorejas izstrādājumiem), produktiem ar augstu cukura daudzumu (saldinātiem dzērieniem, našķiem, mērcēm u.c.). Uzturā lietojot šos produktus tiek traucēta uzturvielu uzsūkšanās organismā, kā arī tiek veicinātas muskuļu spazmas un krampji, kas var pastiprināt dismenorejas izpausmes.
• Menstruāciju laikā un dienu pirms tām ieteicams ierobežot vai izvairīties no kofeīna saturošiem produktiem (kafiju, zaļo un melno tēju, enerģijas dzērienus u.c.). Tas var palīdzēt samazināt dismenorejas izpausmes.

Citi ieteikumi:

• Izvairieties no ēdienreizes izlaišanas un ierobežojošām diētām.
• Nodrošināt sabalansētas maltītes, ievērojot šķīvja principu katrā no tām. 
• Regulāras fiziskās aktivitātes un stresa pārvaldība ikdienā var mazināt dismenorejas radīto diskomfortu. 

Sabalansēts un veselīgs uzturs var nodrošināt vispārējo reproduktīvo veselību un hormonālo līdzsvaru organismā!

Rakstu sagatavoja: topošā uztura speciāliste Anna Mazure.

Izmantotā informācija:

1. Bavil, D. A., Dilation, M., Mahmoodi, Z., Baghban, A.A. (2018) A comparison of physical activity and nutrition in young women with and without primary dysmenorrhea. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6117855/
2. Mammo, M., Mihiretu Alemayehu, M., Gizachew Ambaw, G. (2022) Prevalence of Primary Dysmenorrhea, Its Intensity and Associated Factors Among Female Students at High Schools of Wolaita Zone, Southern Ethiopia: Cross- Sectional Study Design https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9656336/
3. Monday, I., Anthony, P., Olunu, E., Otohinoyi, D., Abiodun, S., Owolabi, A., Mobolaji, B., Fakoya, A. O. J. (2019) Prevalence and Correlation between Diet and Dysmenorrhea among High School and College Students in Saint Vincent and Grenadines. 
4. Nutrition guide for clinicians. Dysmenorrhea. Iegūts no: https://nutritionguide.pcrm.org/nutritionguide/view/Nutrition_Guide_for_Clinicians/1342077/all/Dysmenorrhea
5. Qoriyah, R., Wulandar, P. (2023) The effect of dark chocolate on dysmenorrhea in Young Women At stikes raflesia
   depok. https://jurnal.globalhealthsciencegroup.com/index.php/IJGH R/article/view/2503/1874
6. Using Foods Against Menstrual Pain. https://www.pcrm.org/good-nutrition/nutrition-information/using-foods-against-menstrual-pain